胃癌腹膜转移"全身系统治疗 + 局部灌注治疗"双策略模式 ---2026年CGCA胃癌年会报告

2026年9月11-13日，中国抗癌协会胃癌专业委员会第20届胃癌学术会议在北京隆重召开。12号上午上海唯科生物制药有限公司专题会“胃癌腹膜转移治疗新策略”在第五会议室热烈召开，大会主席是浙江大学医学院附属第一医院覃吉超教授；广州医科大学附属肿瘤医院张相良教授做了精彩报告。

胃癌腹膜转移为目前临床治疗难点，且患者首诊发生率在70%以上。由于“早诊断早发现”、“手术难以彻底清除；血-腹膜屏障阻碍药物渗透”、“现有化疗药局部灌注副作用”等原因导致临床治疗困难，患者中位生存短。

目前胃癌腹膜转移已经探索出“全身系统治疗 + 局部灌注治疗”双策略治疗模式。由于“血-腹膜屏障”结构原因，腹腔局部灌注应用药物浓度可以达到同一时间全身用药血浆药物浓度的20~1000倍。目前局部干预方法有肿瘤细胞减灭术（CRS）、腹腔热灌注化疗（HIPEC）、加压腹腔内气溶胶化疗（PIPAC）、腹腔常温灌注化疗（NIPEC）、新辅助腹腔内灌注联合全身化疗（NIPS）等方式。国内外大量研究证实，全身治疗联合“持续局部灌注”（DRAGON-01研究延长OS5.5月；HIPEC-02研究延长了中位生存期8.2个月）给临床提供了延长生存的崭新方向。

在局部灌注药物选择上，化疗药使用易导致与全身治疗协同的骨髓移植、肾毒性等毒副反应；化疗药对局部正常组织损伤也易引起肠梗阻、肠黏连等。该相关因素导致临床上长期局部灌注推进困难。独家生物制制“注射用重组改构人肿瘤坏死因子”（rmhTNF^®商品名天恩福^®）由于其独特的作用机理及生物制剂局部灌注良好的安全性，为胃癌腹膜转移的持续灌注治疗带来了崭新的选择。rmhTNF来源于人体本源改构蛋白，重组改构后，抗癌活性提高10倍，毒性下降5倍。作用机理：与肿瘤细胞受体结合,精准杀伤和抑制肿瘤细胞及肿瘤血管,对正常组织无损伤。大量动物研究及临床研究都证实其对于局部肿瘤的杀伤作用，与化疗药相比局部灌注更安全。已成为中国抗癌协会《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》胃癌篇、腹膜肿瘤篇、热疗技术篇等多部指南共识中都被推荐腹腔局部灌注选择。