2024“恶性胸腹腔积液标准化治疗公益行”第3场
出处：上海唯科生物制药有限公发布日期：2024-06-04浏览次数：86次
由中国临床肿瘤学会、医师报与上海唯科生物共同举办的2024年第3场“大道至简、规范先行——恶性胸腹腔积液标准化治疗公益行”于5月30日19:00在线上召开。本次会议由河南省肿瘤医院罗素霞教授和福建省肿瘤医院林根教授担任主席，山西白求恩医院张俊萍教授和广西医科大学附属肿瘤医院赵文华教授担任主持。
盘锦市中心医院杨柳教授分享了一例鼻咽癌伴右肺转移的70岁男性病例。患者未检测出具有临床意义的突变，PD-L1表达阳性，CPS=65%。给予白蛋白紫杉醇+卡铂，同时联合替雷利珠单抗治疗6周期，疗效评价为PR。2023年7月，患者胸腔积液明显增多，同时气短加重。遂胸腔内灌注恩度，但胸水控制效果不理想。后改用重组改构人肿瘤坏死因子进行胸腔灌注，胸水控制效果很好，症状明显缓解，且患者耐受性良好。作者得出结论：恶性胸腔积液患者经重组改构人肿瘤坏死因子灌注治疗后，患者疾病控制率和生活质量均得到提高，且耐受性良好！
山东省肿瘤医院王新教授分享了一例右肺小细胞癌（放化疗后）的58岁男性病例。患者2023年10月入院到2024年2月给予6周期EP方案化疗。2024年3月到4月给予右肺病灶和转移淋巴结调强放疗，疗效评价为SD。诊断分期：右肺小细胞癌，cT4N2M1a Ⅳ期，肺门纵膈淋巴结转移，胸膜转移。对于右侧少-中量的胸腔积液，先给予贝伐珠单抗200mg灌注治疗，经过2周期的EP方案化疗后，超声显示，胸水反弹，右侧大量胸腔积液。遂改用重组改构人肿瘤坏死因子300万IU胸腔灌注4次，胸水控制很好。化疗6周期后复查超声显示：双侧胸腔未见积液。
编者按：为什么对于抗血管生成药物控制效果不佳的恶性胸腹腔积液液患者，换用rmhTNF后有效？可以从药物的作用机制中寻找答案。抗血管生成药物通过抑制肿瘤新生血管的生成来抗肿瘤，作用途径单一。rmhTNF除了可以精准破坏肿瘤血管外，还可以和肿瘤细胞上的受体结合，直接杀灭肿瘤细胞，另外还可以增强机体的抗肿瘤免疫。rmhTNF的三重作用机制，是其优良抗肿瘤效果的保证。
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