恶性胸腹腔积液标准化治疗公益行” 第2场
出处：上海唯科生物制药有限公发布日期：2024-05-08浏览次数：61次
由中国临床肿瘤学会、医师报与上海唯科生物共同举办的2024年第2场“大道至简、规范先行——恶性胸腹腔积液标准化治疗公益行”于4月25日19:00在线上召开。本次会议由中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授和山西医科大学第二医院宋翔教授担任主席。南京大学医学院附属金陵医院褚晓源教授和河南省人民医院樊茹佳教授担任主持。
沈晶教授在学术报告中特别提到，在一项纳入2350例恶性胸腔积液患者的Meta分析中，比较了7种顺铂联合治疗方案，分别是重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）联合顺铂、榄香烯联合顺铂、白介素2联合顺铂、恩度联合顺铂、洛铂联合顺铂、贝伐单抗联合顺铂、香菇多糖联合顺铂。结果表明：rmhTNF联合顺铂疗效最佳。
林恒教授分享了一例71岁女性右下肺腺癌合并心包积液的患者病例。肺癌分期：C-T4N3M1c(心包、脑、骨、双侧腋窝淋巴结转移) ⅣB期。患者于2023年12月20日开始使用阿美替尼、培美曲塞和唑来膦酸进行全身治疗。2024年3月29日复查显示肺癌病灶显著缩小。对于心包积液，引流后于2023年12月13日给与恩度45mg心包内注射1次，2024年1月17日复查时，心包积液“又长出来了”。遂于2024年1月20日心包内注射重组改构人肿瘤坏死因子600万单位+顺铂30mg，2月7号复查显示心包积液控制很好。
编者按：为什么对于恩度控制效果不佳的心包积液患者，换用rmhTNF后有效？为什么在2350例恶性胸腔积液患者的Meta分析中，rmhTNF方案的疗效优于抗血管生成药物？其实，可以从药物的作用机制中寻找答案。抗血管生成药物通过抑制肿瘤新生血管的生成来抗肿瘤，作用途径单一。rmhTNF除了可以精准破坏肿瘤血管外，还可以和肿瘤细胞上的受体结合，直接杀灭肿瘤细胞，另外还可以增加机体的抗肿瘤免疫。rmhTNF的三重作用机制，是其优良抗肿瘤效果的保证。
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