腹膜转移腹腔用药中国专家共识解读暨天恩福病例研讨会隆重召开

  大会名誉主席王锡山教授首先对参会的胃肠外科领域的同道专家们和协办方上海唯科生物制药有限公司表示了感谢。希望各方秉持“仁心仁术，患者至上”的原则齐心协力为国家的医疗事业作出自己的贡献。大会主席熊斌教授和李力人教授阐述了目前胃肠肿瘤发病率逐年上升，腹膜转移的患者治疗难度高，预期生存期低的临床现状。
 

  演讲环节中，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科裴炜教授对腹膜转移的临床特点、作用机制、腹腔化疗的优势、预防性腹腔化疗的适应症和腹腔用药的种类应用进行了归纳和总结。裴教授指出重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)—天恩福为肿瘤生物免疫治疗药物:能直接地诱导肿瘤细胞凋亡，杀伤肿瘤细胞且对机体刺激轻微，可用于腹腔给药，也可治疗胃肠肿瘤腹膜转移导致的恶性腹腔积液。其用于治疗恶性腹腔积液时可反复灌注，给药方案为连用3-4次。最后，裴教授分享了中国医学科学院肿瘤医院正在开展肿瘤坏死因子术中灌注的临床研究。初步研究数据表明，肿瘤坏死因子术中灌注安全性良好。
 

 
  浙江省肿瘤医院结直肠外科刘卓教授分享了一例结肠癌伴腹腔淋巴结转移的病例。该患者术前新辅助治疗进行缩瘤，术中运用天恩福进行手术区域喷洒，术后辅助化疗之后患者获益明显。肯定了天恩福在术中喷洒预防腹膜转移的疗效。
 

  四川省肿瘤医院胃肠外科周祥教授带来了晚期胃癌转化治疗的病例分享，讲述了一个胃体癌伴胃周淋巴结转移的患者术前新辅助治疗之后术中应用天恩福进行喷洒，术后辅助化疗后转化治疗成功的一个案例。
 

 
  厦门大学附属中山医院胃肠外科林立教授带来一个晚期胃癌患者伴多处腹膜转移的病例，该患者术后进行联合化疗，同时天恩福进行腹腔灌注后腹膜转移病灶消失。他表示晚期胃癌患者肿瘤坏死因子联合化疗靶向综合治疗可显著改善患者生存时间。
 

 
  彬州市第一人民医院胃肠肿瘤外科刘辉教授带来一例恶性腹水治疗的病例。该病例腹腔镜辅助直肠癌根治术后复发转移导致大量腹水，患者体质较差，无法耐受灌注化疗药，选择姑息治疗的同时用天恩福进行腹腔灌注，一个疗程灌注之后，腹水完全消退。患者的食欲增加，营养状态明显改善，体质得到提升，显著提高了患者的生活质量。
 

 
  讨论环节中，山东省肿瘤医院胃肠外一科主任柴杰教授表示胃癌患者腹腔灌注常用紫杉醇和铂类等化疗药物，不良反应较大，天恩福是临床上值得探索使用药物。另外柴杰教授也希望可以更多整合病例的资源，规范化治疗方案，同时表示腹腔预防灌注的数据也值得期待。
 

 
  东莞市人民医院普外科主任李瑞平教授提出了自己的疑问：为什么专家共识里面没有推荐氟尿嘧啶进行腹腔热灌注？针对这个问题武汉大学中南医院胃肠外科主任熊斌教授做了相应的回答。提出氟尿嘧啶分子量小容易被吸收，并且其活性产物在肝脏进行代谢形成，因此腹腔灌注治疗效果欠佳。
 

 
  江苏省肿瘤医院普外科主任王东风教授表示在平时临床上对于肠癌T4期的晚期患者热灌注做得少，但是常温下天恩福联合雷替曲塞效果非常好，并且对于恶性胸腹水的患者疗效也表示肯定，同时分享了在一些肠癌T3期患者和乳腺外科术后皮下积液淋巴液疗效也不错的经验。
 

 
  辽宁省肿瘤医院结直肠外科赵剑教授针对以上病例也提出了自己疑问，术后患者会阴肛门等处伤口感染，营养极差的患者能否术后进行辅助化疗？中山大学附属肿瘤医院结直肠科李力人教授表示如果仅仅因为感染的原因仍推荐正常进行放化疗，对于患者的整体获益是更好的。
  经过激烈的讨论之后，大会主席熊斌教授和李力人教授都分别感谢了五位演讲嘉宾和所有参会教授专家，特别感谢了协办方海唯科生物制药有限公司的大力支持。会议内容丰盛，讨论激烈；希望所有的专家们在临床上多积攒经验。本次会议线上观看点播量达5349人次，获得线上参会专家的一致好评，纷纷肯定了肿瘤坏死因子在腹膜转移腹腔灌注的疗效，从中受益匪浅。