广西化疗年会：看马军教授如何解读《rmhTNF治疗恶性胸腹腔积液临床应用专家共识》

11月2日，广西自治区肿瘤化疗年会如期在南宁桂景大酒店举行，全场近300人参会，主要是广西各级医院肿瘤相关领域的医疗工作者。

本次会议邀请了全国近20位肿瘤专家进行学术演讲交流，哈尔滨血液病肿瘤研究所的马军教授就是其中一位，马教授演讲的主题是《rmhTNF治疗恶性胸腹腔积液临床应用专家共识解读》。

马教授介绍，《重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腹腔积液临床应用专家共识》是由他与秦叔逵教授一起牵头，全国多位专家参与，最终于今年初刊发在《临床肿瘤学杂志》上。

他说，恶性胸腹腔积液是一类临床常见并发症，如果不处理，患者的生活质量将很差、生存期亦很短；但目前临床常用的治疗药物并不理想，疗效差和安全性不高是主要问题；综合考虑，他推荐TNF用于恶性胸腹腔积液的一线治疗。

他表示，天恩福（rmhTNF）有截止目前恶性胸腹腔积液病例数最多的临床研究，此研究全国有82家中心参与，共收集了916例；研究的分层分析数据显示，肺癌引起的恶性胸腔积液最多，疗效也好，有效率达80%；而恶性腹腔积液中，卵巢癌引起的腹水疗效最好，有效率达83%。

马教授还表示，TNF的疗效与剂量呈正相关，足疗程应用比仅使用1、2次的疗效要好，而对于难治性的腹水，如果将治疗剂量由每次300万IU提高到1500万IU，则有效率明显提升。

研究数据还显示，TNF局部胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的安全性很高，除了个别敏感体质的患者有流感样症状以外，基本上无不良反应。

通过本次马教授对《共识》的解读，解决了大部分临床医生对TNF在临床疗效和安全性上的疑惑，希望给恶性胸腹腔积液患者带来更大福音。

附：天恩福胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的推荐用法用量：

       恶性胸腔积液推荐每次300万IU；

       恶性腹腔积液推荐每次400-500万IU；

       难治性恶性胸腹腔积液推荐最高每次1500万IU；

       第1、4、7或10天用药，连用3-4次。