rmhTNF治疗恶性胸腹腔积液的专家共识在第十四届全国姑息年会上正式发布

恶性胸腹腔积液的治疗是癌症康复与姑息治疗的一项非常重要的内容。本届大会的恶性胸腹腔积液专场，对此领域的最新进展进行了分享与讨论，引发了全国各地肿瘤医师的积极参与。

在恶性胸腹腔积液专题会上，中国临床肿瘤学会副理事长马军教授首先介绍了由中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会发布的《重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腹腔积液的临床应用专家共识》，作为抛砖引玉展开这一话题。全国近百家医院参与的上千例rmhTNF的临床研究显示：rmhTNF单药治疗恶性胸腔积液的有效率为70.52%～90.24%，单药治疗恶性腹腔积液的有效率为42.86%～64.71%；rmhTNF可以与顺铂、卡铂、奈达铂或白介素-2等联用治疗恶性胸腹腔积液；rmhTNF局部胸腹腔灌注的主要不良反应为轻度的发热和寒战，发生率分别为6.70%-17.86%和10.05%-12.76%。鉴于rmhTNF治疗恶性胸腹腔积液的确切疗效和良好的安全性，特制定rmhTNF治疗恶性胸腹腔积液的专家共识以指导临床正确合理用药。

来自浙江省肿瘤医院的张沂平教授详细介绍了恶性胸腔积液的国内外治疗措施，分析了rmhTNF治疗恶性胸腔积液的作用机理，并分享了rmhTNF与化疗药对比的Meta分析研究数据及南京军区总医院应用rmhTNF治疗肺癌初治恶性胸腔积液的临床研究数据。研究显示rmhTNF可以促进胸膜修复增生，使胸腔脱落细胞Bcl-2 表达降低，Bax 表达升高，促进胸腔脱落细胞凋亡。南京军区总医院应用rmhTNF不同剂量组单药治疗肺癌初治恶性胸腔积液，结果显示200万IU组的有效率为73.58%，300万IU组的有效率达90.24%。张沂平教授在报告中推荐将rmhTNF作为肺癌恶性胸腔积液的首选治疗药物；同时强调尽早进行恶性胸腔积液的处理可以为患者带来生存获益。

来自解放军八一医院的刘秀峰教授详细介绍了恶性腹腔积液的成因及国内外的治疗现状及新进展，并分享了八一医院应用rmhTNF治疗恶性腹腔积液的临床观察和成功经验的详细病例，让与会医生对rmhTNF治疗恶性腹腔积液的疗效有了更直观的体会。

最后，大会主席湖北省肿瘤医院的于丁教授和安徽医科大学第一附属医院的顾康生教授对本次会议进行了总结。两位主席提出恶性胸腹腔积液的治疗是晚期肿瘤的一项棘手的难题，特别是恶性腹腔积液的处理，此次会议介绍的rmhTNF治疗恶性胸腹腔积液的疗效确切，腔内灌注时无肠粘连、肠梗阻等不良反应的发生，值得各位肿瘤医师在临床中进一步积极应用和扩大探索，为晚期恶性胸腹腔积液的规范化治疗提供更多循证医学依据。